Коронавірусна інфекція

         Коронавірусна інфекція — вірусне захворювання з групи гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів та незначно вираженою інтоксикацією із доброякісним прогнозом за виключенням особливих варіантів — тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS, ТГРС), близькосхідного коронавірусного респіраторного синдрому та нового уханського, що виник 2019 року. Новий коронавірус 2019 року (SARS-CoV-2, або 2019-nCoV) — це новий вірус, який спричиняє розвиток респіраторних захворювань у людей (зокрема гострої респіраторної хвороби COVID-19) та може передаватися від людини до людини. Цей вірус уперше був ідентифікований під час розслідування спалаху в м. Ухань, Китай, у грудні 2019 року.                          Вперше коронавірус виділено в 1965 році англійськими вірусологами Д. Тайрелом та М. Біноєм від добровольця, який був заражений носовими виділеннями від хворого на гострий риніт. У 1968 році визнано нову родину — Coronaviridae. У 1975 році коронавірус також виявлено у випорожненнях дітей, що хворіли на гастроентерит.                                               Нараз відомо, що новий коронавірус передається краплинним та контактним шляхами.                                                                                                                                    Переважає контактний шлях, коли вірус потрапляє на слизові оболонки носа, очей через руки або інші предмети (хустинку, рукавиці) після торкання до об’єктів (тварин, м’яса, риби, дверних ручок, поручнів), що контаміновані (забруднені) виділеннями із дихальним шляхів хворого чи інфікованого.                                                                                  Краплинним шляхом вірус передається від людини до людини під час кашлю або чхання у тісному контакті, коли утворюються краплі діаметром понад 5 мкм. Коронавіруси не здатні зберігати інфектогенність (заразність) під час передавання на далекі відстані. Тому тісним контактом вважають відстань менше 1 м, хоча деякі науковці допускають можливість передавання (за певних умов) до 2 м.                                                                                     Повітряним шляхом віруси передаються від людини до людини через аерозольні часточки (діаметром до 5 мкм), які безперешкодно можуть потрапляти в альвеоли та бронхіоли (нижні дихальні шляхи). Цей шлях передавання та інфікування не характерний для коронавірусів, хоч і можливий за певних умов — наприклад, під час процедур з утворенням аерозолю. До таких належать лише медичні процедури — бронхоскопія, інтубація трахеї, санація трахеобронхіального дерева у хворого, що перебуває на штучній вентиляції легень, тощо. Тому для більшості населення такий шлях не страшний. Сприйнятливість до вірусу вкрай висока.                                                      Коронавіруси зумовлюють переважно ураження верхніх дихальних шляхів.                                                                                                                   Для більшості коронавірусних інфекцій інкубаційний період триває 2-5 днів. Однак, для коронавіруса 2019-nCov цей період може складати від 1 до 14 днів (в середньому 10 днів).                                                                             Протягом всього цього періоду людина може заражати інших людей. Клінічні ознаки неспецифічні. Хвороба може нагадувати захворювання, що їх спричиняють респіраторно-синтиціальна, парагрипозна або риновірусна інфекція. Характерні першіння або біль при ковтанні, чхання, помірний головний біль, задишка (ускладнене дихання). Ведучим (а часто основним) симптомом є риніт. Температура тіла частіше нормальна або субфебрильна. Загальна тривалість захворювання 5-7 днів. Може уражатися, особливо у дітей, не тільки верхні, але і нижні відділи дихального тракту, що виявляється кашлем, болем у грудній клітці при диханні, свистячими хрипами, утрудненням дихання. Вважають, що це вказує на певне значення коронавірусів як збудників, що сприяють розвитку пневмонії.                             Люди похилого віку із хронічними захворюваннями більш схильні до ризику розвитку важких ускладнень.         На сьогоднішній день вакцини від 2019-nCov не існує. Вчені працюють над її створенням.                                                                                                                    Не існує також і специфічного противірусного лікування від COVID-19. Люди, інфіковані новим коронавірусом, можуть звернутися по медичну допомогу, щоб полегшити симптоми.

Проте захистити себе від хвороби, спричиненої коронавірусом, можна, дотримуючись таких рекомендацій:

  1. під час кашлю та чхання прикривайте рот і ніс паперовою хустинкою, уникайте тісного контакту з усіма, хто має гарячку та кашель;
  2. якщо маєте підвищену температуру тіла, кашель й утруднене дихання, якнайшвидше зверніться до лікаря та повідомте йому попередньою історією подорожей;
  3. не споживайте сирих чи недостатньо термічно оброблених продуктів тваринного походження;
  4. провітрюйте і здійснюйте вологе прибирання приміщень;
  5. правильно використовуйте медичні маски (хворі та близьке оточення, що контактує з ними, медперсонал) – доцільно у приміщенні, міняти через кожні 30 хвилин;
  6. не торкайтесь немитими руками очей, носа, рота – вірус може проникати через слизові оболонки;

         Проведення лабораторної діагностики тільки по клінічній картині неможливе, так як симптоми коронавіруса повністю ідентичні симптомам інших респіраторних інфекцій. Швидко діагностувати коронавірус в організмі дозволяють тест-системи. Матеріалом для дослідження служать слиз, мокрота, кров, моча та ін.                                                                                                       Станом на 2 березня 2020 року у світі зареєстровано 89072 лабораторно підтверджених випадків COVID-19, з них  3048 - летальні. Одужало вже 45074 особи.

На території Європи зареєстровано 1 449 випадків захворювання COVID-19 у 27  країнах (Італія - 1 128, Німеччина - 57, Франція - 100, Іспанія - 43, Великобританія - 25, Хорватія - 6, Австрія - 10, Росія - 2,  Фінляндія - 3, Швеція - 13, Ізраїль - 7, Швейцарія-18, Греція-4, Грузія - 3, Норвегія-7 Румунія- 3, Азербайджан - 3, Нідерланди - 6,Естонія, Північна Македонія, Бельгія, Ісландія, Литва, Сан-Маріно, Туркменістан, Білорусь - по одному випадку).

Станом на 02.03.2020 року в Україні жодного лабораторно підтвердженого випадку COVID-19 не зафіксовано.

Лікар-епідеміолог                                       Шовкун Т.О.