Стан захворюваності на грип та ГРВІ по м. Прилуки та Прилуцького району за 11 тиждень 2018 року

ІНФОРМАЦІЯ

Стан  захворюваності на грип та ГРВІ по м. Прилуки за 11 тиждень 2018 року

Захворіло на грип та ГРВІ всього: 536  жителі міста

В т.ч.:

- дітей – 226;

-  випадків грипу – 135

Кількість госпіталізованих - 23.

Обмежувальні заходи з 26.02.2018 року відмінені.

Питома вага відсутніх дітей в ДДЗ -  7,0%, а в  ЗОШ – 15,6%.

         Захворюваність на грип та ГРВІ на 11 тижні року залишилась на рівні минулого року.

 На ГРВІ по Прилуцькому району захворіло 234 чоловік, з них діти до 18 років 126 чоловік.

Кількість осіб, які захворіли на грип та ГРВІ по віковим групам:

- 0-4 роки захворіло 17 чоловік;

- 5-14 років – 68;

-15-17років -41;

-18-29 роки -42;

- 30-64 роки - 55;

- 65 років та старші -11 чоловік.

            Закритих шкіл, ДДЗ не має

Профілактика ГРВІ у дітей

Профілактика ГРВІ у дітей

Мікроспорія — небезпечне грибкове зараження

Мікроспорія — небезпечне грибкове зараження

Мікроспорія — це грибкове захворювання, при якому уражаються шкірні покриви, волосся і в дуже рідких випадках нігті. Через особливості прояву захворювання ще називають «стриже позбавляємо». Серед усіх уражень шкіри, що викликаються грибками, мікроспорія найбільш поширена і найчастіше зустрічається у дітей.

Як відбувається зараження?Гриби, які викликають мікроспорію, відносяться до двох видів: антропофільнимі і зооантропофільному. Антропофільние гриби паразитують тільки на шкірі та волоссі людини. До цієї групи належать іржавий мікроспоріум (Microsporium ferrugineum) і мікроспоріум Одуена (Microsporium Audonii). Зооантропофільние гриби вражають тварин і можуть передаватися від них людині. До цього виду грибів відносяться собачий мікроспоріум (Microsporium canis) і котячий мікроспоріум (Microsporium folineum).

Зараження антропофільнимі грибами відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною або через інфіковані побутові предмети, якими він користувався. Рожевий мікроспоріум — самий заразний з усіх відомих грибів, тому при появі навіть одного хворого дитини в дитячому колективі виникає спалах захворювання.

Заразитися зооантропофільнимі видами мікроспоріума можна як від кішок і собак, так і через інфіковані речі (іграшки, головні убори, постільна білизна). Ці гриби дуже довго зберігаються в навколишньому середовищі. Навіть без тваринного мікроспоріум, перебуваючи в лусочках шкіри, зберігає свою життєздатність до семи років, а у вовні — до десяти.

Ознаки мікроспорії

Прихований (інкубаційний) період захворювання триває від двох тижнів до трьох місяців. При зооантропофільной мікроспорії на волосистій частині голови з’являються один або два великих овальних чи округлих вогнища з чіткими кордонами. Поряд з ними знаходиться декілька більш дрібних вогнищ. У цих областях волосся обламані на рівні шести-восьми міліметрів від коріння. Залишки волосся щільно покриті білими спорами гриба, шкіра при цьому гіперемована (почервоніла) з великою кількістю сірих лусочок. Запальні зміни на волосистої частини голови зазвичай виражені слабо, але у деяких хворих виникають нагноїтельниє форми захворювання.

Якщо уражається гладка шкіра на обличчі, кінцівках, тулубі, то на ній утворюються гиперемовані плями з піднятими краями у вигляді валика. Останній покритий гнойничками, бульбашками, лусочками або гнійними кірками. Уражені вогнища мають чіткі контури і округлу або овальну форму. Центр цих висипань завжди кілька блідіше, ніж їхні краї.

При мікроспорії, яка викликається іржавим мікроспоріумом, осередки виявляються на волосистій частині голови, на кордоні з гладкою шкірою. Уражені ділянки мають неправильні обриси з нечіткими краями, на їх поверхні помітно лущення. Волосся обламується високо і на різних рівнях, але зустрічаються і мабуть здорові. Що залишилися уламки покриті спорами гриба у вигляді футляра. На гладкій шкірі можуть з’явитися кільця червоно-рожевого кольору, які вписані одне в інше.

Діагностика

При появі ознак мікроспорії потрібно звернутися до дерматолога. Діагноз цього захворювання ставиться після проведення наступних досліджень:

• Мікроскопічне. Якщо вражена гладка шкіра, то беруться лусочки з її поверхні, під мікроскопом в них виявляються тонкі покручені нитки гриба. При залученні в процес волосся досліджують їх уламки, на поверхні яких видно дрібні суперечки.
• Люмінесцентне. Це дослідження проводиться в затемненій кімнаті з використанням спеціальної лампи Вуда. Для волосся, які уражені мікроспоріумом, характерно смарагдово-зелене свічення. Описаний метод дозволяє виявити наявність уражених волосся, оцінити результати проведеного лікування і проконтролювати стан людей, які були в контакті з хворими.
• Культуральне. Цей метод діагностики проводиться, якщо результати мікроскопічного та люмінесцентного досліджень виявилися позитивними. Дослідження дозволяє визначити вид гриба, що потрібно для проведення правильного лікування. Для цього лусочки і волосся поміщають на поживне середовище, де через 3 дні можна побачити зростання колоній мікроспоріума.

Лікування і профілактика

Для лікування мікроспорії гладкої шкіри, коли волосся не уражені, призначаються протигрибкові препарати для зовнішнього застосування. До них відносяться такі мазі, як кетоконазол, клотримазол, бифоназол. Також можна змащувати уражені осередки двопроцентної спиртової настоянкою йоду. При вираженому запаленні рекомендується застосовувати комбіновані препарати, які містять гормони (травокорт, микозолон). Якщо приєднується бактеріальна інфекція, то з нею добре справляється крем трідерм.

Найефективніший засіб для лікування мікроспорії волосистої частини голови — антибіотик гризеофульвін. Препарат приймається щодня три рази на добу під час їжі з чайною ложкою рослинного масла, яке підвищує його розчинність і збільшує тривалість дії. Таке безперервне лікування гризеофульвіном триває до першого негативного результату аналізів на гриби, а потім антибіотик застосовується рідше. Препарат протипоказаний дітям з гепатитами та іншими захворюваннями печінки. Іншим не менш ефективним препаратом є тербінафін (ламизил). В цей же час потрібно збривати волосся щотижня, а також застосовувати перераховані мазі. Лікування зазвичай продовжаться до шести тижнів.

Профілактика мікроспорії полягає у своєчасному виявленні таких хворих, їх ізоляції та лікуванні. Для цього у всіх дитячих закладах мають регулярно проводитися медичні огляди. При виявленні хворої дитини його направляють у спеціалізований стаціонар, а речі дезінфікують. Після цього родичі і контактували з ним люди повинні обов’язково обстежитися. Хворі домашні тварини — найпоширеніший джерело інфекції, тому їм потрібно також проводити спеціальне протигрибкове лікування.

Це треба знати: 10 речей у нашому побуті, які випромінюють радіацію

Всім відомо, що джерелом радіації є атомні електростанції і ядерна зброя. Однак у побуті можна виявити і менш очевидні джерела радіації. Її вміст не критичний для людського здоров’я, однак спроможний збільшувати радіоактивний фон у людей, які в той чи інший спосіб раніше були під дією радіації.

Gazeta.ua пропонує 10 речей, які містять радіоактивні ізотопи.

1. Евакуаційні знаки

У більшості навчальних закладів або офісів можна побачити знаки, які світяться і вказують шлях евакуації. Вони світяться, навіть, коли немає електрики у будівлі. В цьому допомагає радіоактивний ізотоп водню, який міститься в евакуаційному знаці. Якщо знак пошкодиться радіоактивна речовина може «заразити» будівлю і людей.

2. Бразильські горіхи

Цей продукт один з найбільш радіоактивних в світі. Містить радій, близько 40-260 бк/кг, що в 1000 разів вище, ніж в інших горіхах.

3. Наповнювач для котячого туалету

Наповнювач для котячого туалету має бентоніт – глинистий мінерал, який відмінно може вбирати фекалії і сечу. При цьому котячий туалет містить залишки елементів торію і урану. Через те, що кожного року на звалище потрапляють тисячі тонн наповнювача, існує небезпека того, що ця радіація може з часом потрапити в підземні води.

4. Банани

У бананах радіоактивність присутня в генетичному коді. Потрібно з’їсти 5 млн плодів, щоб виникли перші симптоми променевої хвороби. Але спеціальні прилади фіксують досить високий рівень радіоактивності в бананах. Тому варто з великою обережністю споживати їх.

5. Гранітні кухні

Якщо на вашій кухні є речі з граніту, існує шанс, що вся їжа, приготована на ній, була випромінена. Граніт добре зберігає природні джерела радіації.

6. Сигарети

B склад сигарети входять небезпечні радіоактивні речовини, зокрема полоній -210 та свинець-210. Небезпечні ізотопи добре зберігаються в тютюнових листах протягом всього процесу виробництва сигарет, коли сигарету підпалюють, вони виділяються у вигляді пари в повітря. Концентрація даних ізотопів хоч і невелика, але вони здатні накопичуватися в організмі курця.

7. Стара кераміка і скло

Багато предметів гончарного виробництва до 1960 року є радіоактивними. В першу чергу, це стосується посуду червоного і оранжевого кольору, що містить шкідливий для організму людини уран. Саме цей елемент використовувався разом з глазур’ю, якою покривали посуд в ті часи. Те ж саме стосується старого скла з зеленуватим відтінком.

8. Глянцевий папір

Для того, щоб виготовити глянцевий папір його покривають каоліном – білою глиною. Як і глинистий матеріал, з якого виготовляють наповнювач для котячих туалетів, ця глина також здатна утримувати уран і торій. Ця глина також використовується в якості харчової добавки.

9. Сканери в аеропортах

Ризик від скенерів невеликий. Одне сканування з використанням типового сканера безпеки може передати від 0,005 до 0,01 мілібер, що нижче небезпечного рівня 10,000 мілібер.

10. Вода

Чиста питна вода містить невелику кількість радіоактивних елементів. Випиваючи три склянки води в день протягом року організм піддається впливу 0,045 мілібер.

Кір

Кір

         Кір – гостре антропонозне інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі, яке проявляється підвищенням температури тіла, катаральними явищами, висипкою на шкірі, слизових оболонках щік у вигляді плям. Характеризується загальною інтоксикацією організму.

         Інфекція поширена на всіх континентах, тому що до збудника кору сприйнятлива кожна людина, яка не перенесла цієї інфекції.

Свідченням можуть бути спалахи на острівних територіях, на які корову інфекцію не завозили десятиліттями. У разі завезення джерела збудника

 неімунізоване населення хворіло у 99,9 % випадків.

В Україні в 2017 році в черговий раз спостерігається епідемічний підйом захворюваності на кір. Це явище  прогнозоване та пов’язане з низьким охопленням дітей щепленнями, а також циклічністю захворювання.

Джерелом інфекції є хворий на кір. Вхідними воротами для інфекції є дихальні шляхи. Зараження може відбуватися у  разі потрапляння вірусу на кон’юктиву. Вірус розмножуючись у епітелії слизових оболонок верхніх дихальних шляхів зумовлює експіраторні акти – кашель, чхання, під час яких збудник у великій кількості виділяється у повітря. Сприйнятливість людини до кору дуже висока. Індекс контагіозності становить 0,96-0,98. Завдяки трансплацентарному імунітету діти до 3-х місяців не хворіють. Хоча збудник за кімнатної температури знешкоджується протягом кількох годин, інтенсивність його виділення хворим, висока вірулентність та тотальна сприйнятливість неімунізованих людей призводить до швидкого поширення захворювання. Оскільки вірус швидко руйнується за кімнатної температури, передача його через предмети побуту або одяг за межі сімейного осередку практично не відбувається.

Враховуючи той факт, що діти після народження швидко втрачають материнський імунітет, висока ураженість дітей кором у перші роки життя стає зрозумілою. Щеплення живою коровою вакциною захистили дітей від захворювання, і ураженясть дітей дошкільного віку різко зменшилася.

У перші дні гарячкового періоду діагноз кору поставити важко, а саме у цей період хворий найбільш активно виділяє збудник. Коли ж починається висипання  діагноз встановити не складно, виділення вірусу різко зменшується.    В клінічному перебігу кору виділяють такі періоди: інкубаційний, катаральний, період висипань та реконвалесценції. Інкубаційний період становить 9-12 днів. Він може тривати до 17 днів, а при введення контактним імуноглобуліну до 21 дня. Початок захворювання гострий. З’являються симптоми початок нового катарального періоду: підвищенням температури тіла до 38-39^0С градусів, загальною слабкістю, гострими катаральними симптомами (грубий кашель,осиплість голосу), почервонінням повік та слизової оболонки очей, характерною висипкою на тілі. Підвищення температури тіла в перші дні у більшості випадків нестійке. На 2-3-й день від початку захворювання на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів, інколи на слизовій оболонці губ, виникають дрібні, розміром з макову зернину, білуваті цятки, які піднімаються на слизовою оболонкоюі оточені червоним обідком. Це плями Бельського- Філатова- Копліка, симптом який має особливо важливе діагностичне значення. Одночасно або через 1-2 дні на слизовій оболонці м’якого та твердого піднебінь з’являються червоні плями неправильної форми. Слизова оболонка всієї порожнини рота стає рихлою та гіперемійованою. Перед появою висипань температура тіла часто знижується , іноді до норми. Перші елементи висипу з’являються за вухами, на переніссі, на обличчі. Висип при кору плямисто-папульозний, місцями він зливається, розміщується на незміненому фоні шкіри. Характерною є етапність появи висипу, спочатку на обличчі та шиї, потім на тулубіі на кінцівках. Елементи висипу згасають в тому самому порядку, в якому вони з’явилися. На місці висипання залишається пігментація, згодом починається дрібне висівкоподібне лущення. Разом із згасанням висипу зменшуються явища загальної інтоксикації, нормалізується температура тіла, зменшуються катаральні явища.

Мітигований (ослаблений) кір буває у дітей, яким проводили пасивну імунопрофілактику( введення контактному протикорового імуноглобуліну). Інкубаційний період продовжується до 21 дня. Початковий період та період висипу, навпаки, скорочується. Катаральні явища з боку слизових оболонок верхніх дихальних шляхів виражаються слабо або зовсім відсутні, явища загальної інтоксикації незначні.

Найчастіше ускладнення з боку органів дихання: бронхіт, пневмонія, плеврит.

Діагноз кору встановлюють на основі типової клінічної картини хвороби. В діагностиці нетипового кору важливе значення мають дані про контакт з хворими на кір. Кір у сприйнятливих осіб найчастіше має виражену клінічну картину. Хворі на кір з тяжким перебігом захворювання,особливо з ускладненнями, підлягають госпіталізації. Оскільки хворий на 4-ту добу висипання уже не виділяє збудник і не становить небезпеки для оточуючих, потреби у його ізоляції у цей період немає. Госпіталізують хворих з тяжкими та ускладненими формами кору, також за епідеміологічними та побутовими показниками ( з дитячого будинку, інтернату та ін.).У колективі, в якому виявлено хворого, забезпечують медичне спостереження за дітьми, які спілкувалися з хворим. В осередках інфекції дітей, не щеплених живою коровою вакциною, якщо немає протипоказань, терміново вакцинують, за наявності протипоказань вводять імуноглобулін.

Потрібно  дотримуватися постільного режиму протягом усього гарячкового періоду, а також правил особистої гігієни. Рекомендується часте пиття.

             В нашій країні обовязкова планова активна імунізація живою коровою вакциною. Згідно наказу МОЗ України № 595 від 16.09.2011 року «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів» щеплення проти кору проводяться у віці 12 місяців та ревакцинація в 6 років. Перенесене захворювання на кір не є протипоказанням до щеплення.

Лікар – епідеміолог

Прилуцького міськрайонного відділу                                       Олексенко О.В.